什么是藥物污染？

隨著世界人口的持續(xù)增長，醫(yī)藥產(chǎn)品——通常是藥物和化學(xué)護(hù)理產(chǎn)品，繼續(xù)變得越來越普遍。它們在現(xiàn)代生活中的重要性不可低估，但它們的使用和處置再次引起人們對環(huán)境污染的廣泛關(guān)注。

一個(gè)很好的例子是水系統(tǒng)的污染，其中藥物被釋放到環(huán)境中并到達(dá)水生系統(tǒng)，如湖泊、海洋、河流和地下水。制藥廠通常無法過濾掉制造過程中使用的所有化合物，因此，這些化學(xué)物質(zhì)會滲入周圍的淡水系統(tǒng)，并終滲入海洋、湖泊、溪流和河流。

制藥廠的廢水有時(shí)也會排放到露天場地和附近的水體中，從而增加了環(huán)境、垃圾填埋場或傾倒區(qū)的制藥廢物或其副產(chǎn)品負(fù)荷。所有這些基本上都被稱為藥物污染，本文著眼于藥物污染的原因、影響和解決方案。

藥品污染的成因

1. 我們使用的藥物以及它們是如何被攝入和排出的！

我們的身體只代謝我們吞下的大部分藥物的一小部分。剩余的部分可以通過汗液排出，但大部分通過尿液或糞便排出體外，這意味著排泄物將成為廢水的一部分，終會進(jìn)入環(huán)境。

一些藥物也可以用作乳膏或乳液，藥物未被吸收的部分會從身體上沖走并進(jìn)入環(huán)境。例如，一個(gè)男人使用睪酮乳膏終會將與300 個(gè)男人的自然排泄物一樣多的激素放入水中。

2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)院和療養(yǎng)院也會造成藥物污染。尤其是醫(yī)院，問題可能不大，因?yàn)樗麄冇鞋F(xiàn)場藥房，可以安排將未使用的藥物退還給制造商以進(jìn)行信用或處置。

另一方面，療養(yǎng)院特別容易將藥物沖入馬桶或排水管，尤其是如果患者死亡或被轉(zhuǎn)移到另一家機(jī)構(gòu)，主要是因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)情況下，他們與藥品制造商沒有類似的退貨政策醫(yī)院。

擺脫阿片類止痛藥的規(guī)則是將它們沖洗掉，因?yàn)檫@是一個(gè)可以接受的選擇，鼓勵他們沖洗掉所有剩余的藥物。

3. 藥品制造商

雖然有些工廠比其他工廠大，但它們都犯了導(dǎo)致藥品污染的罪名。有些會在垃圾填埋場處理藥物，有些會沖洗它們，以及許多其他處理藥物的方法。

一個(gè)美國地質(zhì)調(diào)查局的研究顯示，從紐約的狀態(tài)，這比那些在該國可比設(shè)施高十倍和1000之間的兩個(gè)制毒工廠下游的污染水平。

4. 農(nóng)業(yè)及農(nóng)產(chǎn)品

像人類一樣，并不是所有喂給家養(yǎng)動物的藥物都會被它們的身體代謝。出于這個(gè)原因，它們會排泄部分未消化的藥物。在美國，大約 2 萬億磅的動物糞便是由美國的大型家禽和牲畜經(jīng)營活動產(chǎn)生的，被發(fā)現(xiàn)含有用于喂養(yǎng)動物的激素和抗生素。

藥物和激素的目的是使畜禽生長得更快，并防止它們生病。因此，不可避免地，其中一些激素和抗生素會滲入地下水或進(jìn)入水道并導(dǎo)致藥物污染。

5. 人類國內(nèi)藥物使用和處置行為

作為消費(fèi)者，我們對大量流入溪流、地下水、湖泊和河流的藥品和個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品負(fù)責(zé)。找到一個(gè)裝滿未使用和過期藥物的家庭柜子并不少見。問題是在所有這些藥物中，只有一小部分被妥善處理。

例如，2007 年從加利福尼亞的藥物收集計(jì)劃收集的數(shù)據(jù)表明，只有大約50%的處方藥和非處方藥被正確丟棄。即使這個(gè)數(shù)字是一個(gè)巨大的估計(jì)，實(shí)際比例可能更低，結(jié)論是有很多未使用且大部分過期的藥物可能會進(jìn)入水系統(tǒng)。

藥物污染的影響

1. 對魚類和水生生物的影響

許多研究表明，雌激素和類似的化學(xué)物質(zhì)對雄魚有雌性化作用，并可以改變雌雄比例。這種雌激素可以在避孕藥和絕經(jīng)后激素治療中找到。

眾所周知，美國的波托馬克河有幾條雙性魚，它們是兼具雄性和雌性特征的魚類，主要是因?yàn)楹恿鞑煌瑪嗝娴奈廴尽?/span>

由于河流下游水中的雌激素水平較高，因此污染河流的植物下游有更多的雌性和雙性魚。還發(fā)現(xiàn)流行的抗抑郁藥物集中在污水處理廠下游魚類的腦組織中。

2、擾亂污水處理過程的正常運(yùn)行

抗生素廣泛用于治療感染。它們含有會破壞污水處理過程和地表水微生物生態(tài)的物質(zhì)。因此，污水處理系統(tǒng)中存在的抗生素會抑制污水細(xì)菌的活動，從而嚴(yán)重影響有機(jī)物的分解?？股匾部赡軐U水處理過程中的硝化細(xì)菌有毒。

3. 對飲用水的影響

這些藥物中存在的化學(xué)物質(zhì)在從體內(nèi)排出或沖入馬桶后，會找到進(jìn)入水道的途徑。大多數(shù)市政污水處理設(shè)施不會從您的飲用水中去除這些藥物化合物，因此，我們終會消耗相同的化合物。

與正常劑量相比，它們在河流和溪流中的濃度非常低，但人們越來越擔(dān)心長期接觸這些化合物會導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問題。據(jù)推測，這些化合物可能會協(xié)同作用導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問題。

例如，來自農(nóng)業(yè)、家庭和工業(yè)來源（如藥物）的內(nèi)分泌干擾物會破壞受激素調(diào)節(jié)的生長、發(fā)育和繁殖等生物過程。此外，根據(jù)意大利研究人員2006 年的一項(xiàng)研究，在實(shí)驗(yàn)室測試中，藥物化合物的組合可抑制胚胎腎細(xì)胞的生長。

研究人員在1990 年代初期在地表水和地下水中發(fā)現(xiàn)了微量的藥物，此后敲響了警鐘。

4. 對環(huán)境的長期影響

一些藥物化合物在環(huán)境和供水中會持續(xù)很長時(shí)間。一旦濃度達(dá)到一定水平，通常約為百萬分之一，化學(xué)物質(zhì)就會開始影響環(huán)境。有些藥物，如抗癲癇藥，是持久性的，有些是假持久性的，這意味著它們終會降解，但經(jīng)過相當(dāng)長的一段時(shí)間。

這意味著它們在被處理后很長一段時(shí)間內(nèi)仍會影響環(huán)境。有些具有約30% 的高脂溶性，這意味著它們可以生物積累，進(jìn)入細(xì)胞并向上移動食物鏈，在此過程中變得更加集中。

在歐洲和美國進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，地下水、污水、地表水、處理廠廢水以及自來水中含有數(shù)百種此類化合物。因此，來自溪流、湖泊、河流和其他來源的污染水終會進(jìn)入我們的身體

5. 抗生素耐藥性

幾十年來，抗菌素耐藥性以及多藥耐藥性等事件一直被歸咎于人類醫(yī)學(xué)和農(nóng)業(yè)中不負(fù)責(zé)任地使用這些藥物。

然而，越來越多的證據(jù)表明，它也可能是由藥物制造污染引起的。這是2016 年和 2017 年針對印度和中國抗生素制造污染的研究得出的結(jié)論。

6. 對野生動物的影響

由人類或通過污水沖入環(huán)境中的藥物也會影響野生動物。這些動物正在消耗含有這些顆粒的水，或者捕食在這些水中游泳的魚。

關(guān)于藥物對野生動物影響的研究很少，也沒有得出結(jié)論性的結(jié)果，但相信這些影響很快就會對自然界產(chǎn)生重大影響。鮮為人知的結(jié)果表明，抗抑郁藥減少了椋鳥的攝食量，而避孕藥正在減少湖泊中的魚類種群。

藥物污染解決方案

1. 正確處置藥物

解決藥物污染簡單、便宜和有效的解決方案是首先阻止藥物進(jìn)入水道。作為藥物回收計(jì)劃的一部分，我們應(yīng)該投資于關(guān)于正確處置藥物的公眾教育。

這樣，人們就會知道如何在不造成藥物污染的情況下正確處理舊藥或過期藥。意識還可以創(chuàng)建減輕藥物已經(jīng)對環(huán)境造成的影響的舉措。

2. 更嚴(yán)格的規(guī)定

如果制定更嚴(yán)格的法規(guī)，它們將有助于限制醫(yī)院、療養(yǎng)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大規(guī)模藥物沖洗?；蛑莸男l(wèi)生部門或處理健康事務(wù)的機(jī)構(gòu)可以制定更嚴(yán)格的法規(guī)。

這些機(jī)構(gòu)將限制自己在沒有適當(dāng)程序的情況下處理藥品，并確保他們與藥品制造商的關(guān)系是，如果藥品過期，他們可以退還藥品。

3. 關(guān)于藥物污染潛在危害的額外研究

迫切需要更多的研究來評估藥物污染對人類的潛在影響。它還將討論在處理廠以對環(huán)境無害或危險(xiǎn)的方式去除化合物的佳方法。如果確定了對公共健康的重大長期風(fēng)險(xiǎn)，則可以根據(jù)需要采取更積極的措施來控制問題。

4. 限制批量購買

另一種解決方案是限制藥品的批量購買。大多數(shù)機(jī)構(gòu)和個(gè)人都是批量購買的，因?yàn)榱看罂梢韵硎苷劭郏@使得整體價(jià)格更具吸引力。

然而，這會導(dǎo)致大瓶未使用的藥丸終以錯誤的方式?jīng)_洗或處理。限制批量購買將確保僅提供所需數(shù)量，從而減少藥品污染。

5. 垃圾比沖洗好

將未使用的藥物扔進(jìn)垃圾桶會導(dǎo)致它們被焚燒或掩埋在垃圾填埋場。與沖洗或倒入下水道相比，這是一種更好的處理方式。但是，如果您要丟棄它們，請正確執(zhí)行。將它們從包裝中取出，壓碎，然后用水密封在塑料袋中。

更重要的是，添加鋸末、咖啡渣或貓砂或任何其他不吸引人的材料。雖然這不是出于環(huán)境原因，但它減少了兒童或動物攝入內(nèi)容物的機(jī)會。